Коронарна стент
 |
| Coronary stent |
Во последните петнаесет години има чести атеросклеротични кардиоваскуларни болести, вклучувајќи и делумна или целосна блокада (стеноза) на артериите кои го снабдуваат мозокот со крв. Од овие четири артерии, во повеќето случаи, двата предни се разболат - каротидната артерија, обично се многу поголеми во дијаметар од последната - рбетниот, што доведува до нарушена протокот на крв и голем број на последици од кои секако, на повеќето сериозни - мозочен удар. Најважните фактори на ризик за развој на делумна или целосна блокада на каротидната артерија: висок крвен притисок, дијабетес и зголемен крвен масти. Кај некои пациенти, постои само еден фактор, некои два, три, што значи дека речиси неизбежно ќе добиете атеросклеротични заболувања, само прашање е кога. Освен овие, постојат фактори на ризик како што се пониски наследство, начинот на живеење, ниска физичка активност, стрес. . .
Вгнездување коронарна стент започнува како и коронарна ангиографија. Некои од артерии во препоните, на рачниот зглоб или надлактицата е пробиен. На жица е вметната во артерија преку која со катетер збор за почетокот на коронарните артерии, што е само над аортната валвула. Во текот на коронарна стент пациентот е буден цело време во контакт со тимот што ја водела постапка. Оваа постапка се нарекува технички перкутана коронарна интервенција (PCI) и на полето на интервентната кардиологија.
Откако катетер беше донесен во почетокот на артерија, катетер добра позиција на катетер коронарна потврдуваат интравенски контраст во артеријата. Еден човек има две артерии, десно и лево, кој е поделен на предна десцендентна и циркумфлексната артерија. Преку внатрешноста на катетер во коронарната артерија се воведе коронарна жица. Таа е изработена од челик, но со специјално дизајнирани главата кои можат да бидат меки или тврди, во зависност од каков вид на промени на крвните садови. Во внатрешноста на артериите, преку коронарна жица воведе на сите други системи: балони, коронарна стент, тромб вшмукување системи, системи за сечење на плакета, системи за мерење на стеноза тежината, па дури и посебен ултразвучна сонда која може да фати внатрешноста на коронарна артерии.
Промени на коронарните артерии може да варираат од лесни до комплетна блокада на некој крвен сад. Откако жица поминува стеснување или блокада, балонот се постави скрши липидите тежина, се наметнува на ѕидот и се направи простор за коронарна стент. Балони надува при многу високи притисоци, кои се движат од 10 до 20 атмосфери. За илустрација, во автомобил притисокот во гумата е 02:58 атмосфери. По подготовката на садот, во сад коронарна стент е вметната.
А коронарна стент е мал метални протези како пролет од химикалка пенкало. На крвните садови доаѓа монтирани на балон и по инфлација од балон останува засекогаш во внатрешноста на крвните садови. Во текот на коронарна стент имплантација на различни компликации се е можно дека ретко бараат лекарска интервенција на од некои други области: кардиохирургијата васкуларна хирургија трансфузија, итн тим кој врши PCI мора да бидат подготвени да го признае и да се справат со било компликации кои можат да произлезат во текот на ефикасноста на постапката.
По коронарна стент имплантација, постојат два проблема. Првиот проблем е тромбоза, тоа е. Формирање на згрутчување на крвта во коронарната стент. Против овој проблем, ние се бориме двојна антитромбоцитна терапија. Друг проблем е реакцијата на крвните садови во присуство на коронарна стент, кој е, се разбира, туѓо тело. Овој проблем е особено изразен кај пациенти со дијабетес, со долги лезии во малите крвни садови. . . Тоа е зошто се користат коронарна стентови импрегнирана со посебни супстанци кои спречување и намалување на реакција крвните садови.
Собираат докази покажуваат дека каротидната артерија стентирање сигурно многу помалку безбеден од каротидната ендартеректомија кај пациенти со симптоматски и асимптоматски каротидна артериска стеноза. Цените на мозочен удар и смрт беа многу повисоки кај пациентите со вграден стент каротидната артерија во споредба со оние третирани со ендартеректомија.
Дијагностички процедури се во просек 15-30 минути, и терапевтски, ставање на стент, обично 30-60 минути. Повеќе сложени процедури, кога стави неколку коронарна стентови, може да трае подолго од два часа. Пациентот по 24 часа е пуштен да си оди дома. Пациенти со акутен миокарден инфаркт, хоспитализација се пролонгира за неколку дена по завршување на постапката. Контрола на лекар се препорачува барем два пати во текот на првите две години.
По коронарна стент имплантација во коронарна артерија, пациентот треба да се земе редовно да се земе двојна антитромбоцитна терапија за неколку месеци до една година, а понекогаш и повеќе, во зависност кога стент е инсталиран. Оваа терапија е од исклучително значење, имајќи предвид дека еден од компликации од тромбоза, која може да се случи на првиот ден, првата недела, но по еден месец. Прекин доброволно на двојна антитромбоцитна терапија без консултации со кардиолог, може да доведе до појава на коронарна стент тромбоза.
По коронарна стент имплантација пациентот не треба да биде подложен на физички напор, вклучувајќи: обичните стентови на три месеци и шест месеци за обложени. Под напор значи укинување и туркање карго товар = напор кој бара повеќе физички тензија. Вообичаените длабок здив на воздухот пред физичка работа, долго скалило качување, велосипедизам и забрзување на ридот. Прекумерна физички напор може состојба на тромб формирање на местото на стент монтирани.
Ние се извинуваме за правописни грешки. Оваа страница е преведен од Coronary stent