 |
| ECG - cardiology |
Кардиологија: Општи совети
Комплетна дијагноза на кардиоваскуларните болести секој се состои од утврдување на етиологијата, утврдување на структурни промени, утврдување на физиолошки абнормалности, за да се процени останатите функционален капацитет на срцето. Третманот и прогнозата се засноваат на јасно разбирање на овие четири фактори.
Етиологијата се утврдува врз основа на годините на пациентот историја, одредени промени, лабораториски тестови, како што се: анти strepto лизин нула титар, серолошки тест за сифилис определба, јод протеини тест или серум ензим тест. Абнормалности на срцевата структура и неговите функции може да се утврди преку внимателен физикален преглед, која е неопходна за да додадете Х-зраци и ЕКГ наоди. Срцева катетеризација е потребно да се одреди големината на Дедо Мраз и да се измери притисокот во коморите од срцето, аортата и белодробната артерија. Мерење на боја криви се користат во одредени случаи на необјаснет право - лево и лево-десно Дедо Мраз. Ангио cardiography во две насоки cineangiographic користи за да се покаже на анатомија на вродени и стекнати аномалии, степенот на вентил инсуфициенција, срцеви тумори, итн
А неспецифични феномен
Најчестите симптоми на срцева болест се: диспнеа, замор, болка во градите и палпитации. Сепак, не е важно кој од горенаведените симптоми можат да се најдат во болести кои не се поврзани со срцето, правилно толкување на симптомите зависи од систематски прегледи и дијагностички студии. А диспнеа предизвикани од срцеви заболувања е обично поврзан со зголемена срцето и други структурни и физиолошки нарушувања. Најчестиот вид на диспнеа предизвикани од срцеви заболувања е диспнеа замор со останување без здив што се случува дури и на умерена замор како што може да се скрши одмор. На диспнеа ortopnoa во лежечка позиција, која ја елиминира седечка положба. Таа постои само во напредна фаза на срцева слабост. А пароксизмална ноќна диспнеа одеднаш разбуди пациенти од спиење и го принуди да седи на кревет или застане. Ова може да биде една од првите симптоми на лево вентрикуларна релаксација или многу изговара митрална стеноза.
Диспнеа замор среќа во други околности кои не се поврзани со срцевите заболувања. Така, на пример, може да се случи кај луѓето со слаб физичка состојба, во дебелина, нарушувања во староста, хронични белодробни пациенти, анемија и опструкција на дишните патишта. Orthopnea може да се случи во многу дебели пациенти со асцит, без оглед на причината, на гастроинтестинални нарушувања кои предизвикуваат абдоминална дистензија и во третиот месец од бременоста. А пароксизмална ноќна диспнеа може да се случи кај возрасните во случаи на првиот напад, бронхијална астма, како и случаи на опструкција на дишните патишта предизвикани од паратрахеална тумори. Државниот вознемиреност и срцеви неуроза, исто така, може да предизвика диспнеа. Таквите пациенти често велат дека тие не се во состојба да дишат така. А психогени диспнеа е поврзан со акутна респираторна алкалоза што доведува до ментални нарушувања, парестезии на екстремитетите или околу устата, а потоа да тетанија, треперење и страв. Замор, која може да се коригира остатокот е главно предизвикано од намалувањето на срцевата функција. Ова може да биде голема тешкотија во вродени срцеви мани, кор пулмонале, или митрална стеноза во која се згора на повеќе сложени и пулмонална хипертензија. Астенија, хроничен замор и поспаност, кои не се подобри по останатите се обично предизвикани од ментални промени што се депресија, срцеви неврози и долгорочна нега, или може да биде составен дел на "neurocirculatory астенија." Органски причини за замор вклучуваат: хронични инфекции, анемија, ендокриниот и метаболни промени, хронично труење, употребата на депресивните и седативни лекови, малигнитет, колагенски болест, и сите ослабувачки болест.
Болка во градите
Болка во градите се јавува во следниве кардиоваскуларни промени, ангина пекторис (таа болка е предизвикана од наизменичното миокарден исхемија), миокарден инфаркт; mioperikarditis, во случај на присуство на течност во перикардот со срцева тампонада, аортна дисекција или аневризма на аортата ѕид, белодробна емболија или белодробен инфаркт.
Болка во градите е една од најчестите болести во кои пациентите се жалат. Неопходно е да внимателно ја испита својот квалитет, локација, се шири, времетраењето и фактори кои се забрза, се влоши или отстранување на болката. Потребно е да се направат неколку сериски преглед и лабораториски тестови. Во прилог на препорачува и замор тестови, терапевтски обиди и селективна коронарна cineangiography. Сепак, некои други болести кои не се поврзани со промена на срцето проследено со болка во градите и тешко да се разликува од болести на срцето. Тие вклучуваат: болест, артритис и дискусии во горните или долните торакални рбетот партии, срцето неуроза, neurocirculatory астенија и други психолошки промени, лизгачки hiatal хернија, акутен или хроничен холецистит, Акутна панкреасот, cardiospasm, пептичен ulcus, esophageal болка, промени кои предизвикуваат локализирана болка во градниот кош, пекторални вирус или воспаление на меѓуребрените мускули и лигаменти, пост миокарден инфаркт синдром, спонтан пневмоторакс, плевритис, болести на 'рбетниот орди, медијастинални рак, малигни промени во ребрата и прешлени, медијастинални емфизем.
Палпитации
На ненадејна загуба на свеста и неправилни акција на срцето се најчестите поплаки на срцеви пациенти. Во повеќето случаи, палпитации јавува поради страв или загриженост произлегува поради претходно постоечки срцеви заболувања или поради долгорочна емоционални промени како на пр. бидејќи neurocirculatory астенија. Органски причини се анемија, тиреотоксикоза, слабост и пароксизмална тахикардија.
Обично ја опишува два вида на палпитации: Синус тахикардија, брз и тешко удирање дека може да почне постепено или одеднаш, но сепак успорува постепено се појавува на напор или за време на возбуда. Предвремено вентрикуларна systoles предизвика срцето на специфични сензации како на пр. "Прескокнувам шок" или "ќор-сокак и штрајк повторно." Пациентите со пароксизмална тахикардија опише вистинско чувство на брзи, регуларни палпитации или "трепет". Тоа чувство почнува одеднаш, трае неколку минути или часови, и запира одеднаш. Кај помладите пациенти, не постојат други симптоми, освен во случаите кога нападот е продолжен. Кај постари пациенти, пароксизмални аритмии може да доведе до ангина пекторис, срцева функција, или синкопа. Пароксизмална атријална фибрилација се јавува како брзо и неправилни акција која почнува и запира нагло. Пациентите обично не жалат за појава на хронична атријална фибрилација и флатер за, освен во случаите кога по напорите забрзана акција и возбуда на стопански комори. За целите на дијагнозата потребно е да се земе ЕКГ време на епизоди на палпитации. Сепак, други клинички фактори се користат во правењето на дијагноза. Неопходно е да се набљудуваат клиничките акција на срцето, срцевата фреквенција и ритам, ефектите на замор и притисок врз каротидна артерија. Додај во овој возраста на пациентот и евентуално други болести. Ако се земе во предвид сите погоре елементи на дијагнозата може да се постави без ЕКГ.
Ние се извинуваме за правописни грешки. Оваа страница е преведен од Cardiology