Аортна стеноза
 |
| Aortic stenosis |
Што е аортна стеноза
Аортна стеноза е хронична ревматска болест на срцето што создава ригидност и деформација на срцеви залистоци, се приклучува комисура или поврзува и да се скрати хорда tendinea поради една или повеќе напади на ревматска треска. Овие промени во срцето води до аортна стеноза и аортна инсуфициенција, кој во ретки случаи се јавуваат заедно. Во аортна стеноза во 50-55% од случаите, митрална вентили се засегнати, во 25% од случаите постојат поврзани лезии на митрална и аортна вентили бакенбарди и само во 10% од случаите постои оштетување на аортната валвула. Поретко, аортна стеноза влијае вентили белодробната артерија. Аортна стеноза попречува исфрлање на крв од левата комора во аортата поради стеснување на отворот на аортната валвула.
Клиничката слика на аортна стеноза
Само во 60% од случаите може да се утврди историја на ревматска треска кај пациент со ревматска болест. Најраниот знак на органска болест до тешка валвуларна срцева шум но за податоци за штета на срцето бакенбарди, треба да го користите Х-зраци, флуороскопија и ЕКГ.
Аортна стеноза може да се спречи ако пациентот се избегнува изложувањето на стрептококни инфекции, употреба на антибиотици кај пациенти под 40 години и пациенти кои биле изложени на стрептококна инфекција, брз и ефикасен третман на инфекции предизвикани од хемолитична стрептокок. Треба внимателно да ги слушаат упатствата на лекарите за поправка шуплини, урогениталниот систем и можно хируршка интервенција за да се спречи бактериемија и субакутен бактериски ендокардитис.
По аортна стеноза пациентите ќе имаат намалени физички способности, мора да ги следи промените во тироидната жлезда, можни појави на намалување на бројот на црвените крвни клетки и срцеви аритмии. Исто така е важно по аортна стеноза, за да се избегне физички замор, потребно е да се одржи општата здравствена состојба и да се избегне дебелината.
Од аортна стеноза мажите најчесто страда, во околу 80% од случаите. Типични срцев срцев шум и "возбудата", без да предизвика значајни промени во протокот на крв создава груба вентили или аортна дилатација. Во одредени случаи на аортна стеноза, систолен шум се јавува во текот на аортата која се пренесува на вратот и врвот на срцето. Во тешки случаи на аортна стеноза може да се види подигање на левата комора. Во валвуларна стеноза на Х-зраци може да се види дилатација на аортата. Кога валвуларни отворање е намалена тогаш се појави вентрикуларна систола, и пулсот станува срамнети со земја кога заморот се случува на напор и palpitations.Cardiac излез е значително намален, така што пациентот има ангина, длабока слабост, вртоглавица за време на напор и синкопа. Третман на аортна стеноза е тешко, дури и по неколку години на терапија и може да доведе до миокарден инфаркт. Аортна стеноза може да биде валвуларна стеноза, субвалвуларна стеноза или supravalvular стеноза. Секој бара посебен начин да се направи дијагноза и поинаква хируршка процедура во лекувањето. Пред операцијата на аортна стеноза треба да има повеќе детални тестови, вклучувајќи катетеризација на левата и десната комора, коронарна ангиографија, аортографија и радиографско испитување на левата комора.
Третман на аортна стеноза
Сите пациенти со интензивни симптоми на аортна стеноза се препорачува хируршка интервенција. Знаци дека треба да се земат предвид кога се одлучува за хируршка корекција на аортна стеноза се прогресивни лево вентрикуларна декомпензација, напади на синкопа предизвикана од церебрална исхемија. Кога таа се појавува намален срцев излез во аортна стеноза, ангина пекторис треба да се проверат. Пред да се одлучат за хируршка корекција на аортна стеноза треба да се провери хемодинамска и клинички докази на тешка аортна стеноза, дури и кај пациенти кои се асимптоматски. Ако постојат болни и митрална и аортна вентили тогаш треба да се заменат и на вентил во иста хируршка интервенција. Минута на хируршка корекција на аортна стеноза е препорачливо, промени на вентили мора да биде тешко. Хируршка интервенција која сега се користи за корекција на аортна стеноза е пластична протеза или хомографт. Во случај на многу изговара вродени аортна стеноза, во кој случај тоа е невозможно да се формира мали пластични протеза, се користи реконструктивна хирургија, кои не покажуваат позитивни резултати. Ако по хируршка корекција на аортна стеноза збор за повторно ревматска треска,, вкупниот декомпресија на срцето може да се одржи. Постои постојана закана за развојот на бактериски ендокардитис, како и ангина пекторис или sinaskope.
Ние се извинуваме за правописни грешки. Оваа страница е преведен од Aortic stenosis