Вентрикуларен септален дефект

Вентрикуларен септален дефект

Ventricular septal defect
Ventricular septal defect

Вентрикуларен септален дефект е срцето дефект т е всушност отворање во горниот дел на интервентрикуларниот септум стана поради nonunion на аортниот септум. На овој начин, крвта поминува од левата комора каде што висок притисок, десната комора, каде притисокот е низок. Во случај на 1/4-1/3 снова не е доволно голем да доведе до тензии во срцето. Во случај на големи анастомози, постои тензија и десно и лево коморите. Вентрикуларен септален дефект е најчестата вродена срцева дефект. Срцето со вентрикуларен септален дефект дупка ("дупка" неприродни комуникација) во ѕидот помеѓу коморите. Тоа може да се појави како единствен, изолирани нарушување или во комбинација со други дефекти при раѓање. Вентрикуларен септален дефект, исто така, може да се стекнати во текот на животот на државата, на пример, по акутен миокарден инфаркт. Тоа е поделено во неколку категории, во зависност од локацијата и изгледот на рабовите на дефектот. Клиничкото значење на вентрикуларен септален дефект зависи од големината, локацијата, нивото на крвниот притисок во белите дробови и отпор во левата комора. Мал вентрикуларен септален дефект предизвикува мало мешање на крвта помеѓу стопанските и не предизвика значителни нарушувања динамиката на крв. Спротивно на тоа, голем вентрикуларен септален дефект полека но сигурно може да доведе до зголемување на притисокот во белите дробови, белодробна васкуларна резистенција, неповратни промени во белодробната крвните садови и на крајот Ајзенменгеров синдром (протокот на крв помеѓу стопанските беше обратна, од десно кон левата комора). Вентрикуларен септален дефект предизвикува карактеристичните срцев шум и рекурентни инфекции на горниот респираторен систем. Поголемите вентрикуларен септален дефект бараат хируршка затворање, кои обично има одличен резултат.

Клиничката слика на вентрикуларен септален дефект

Симптоми и знаци на вентрикуларен септален дефект

Клиничката слика зависи од дијаметарот на дефектот и присуството или отсуството на зголемена белодробна васкуларна резистенција. Ако дефектот е мал лево-десен шант е мал, ако дефектот е голем, отпор на протокот на крв помеѓу двете комори е мала, па е лево-десен шант е голем, зголемен пулмонален васкуларен отпор намалува лево-десен шант и конвертира систолен шум во еднострани шум. Во третиот и може да биде четвртиот intercostals простор по должината на градната коска може да се слушне долго, гласно, rasping систолен шум. Ова не може да биде само наоѓање на мали дефекти. Во случај на големи поместувања на врвот на срцето се гледа подигање на десната комора, може да се слушне во средината дијастолен шум и може да се слушне третиот тон.

Радиографски наоди на вентрикуларен септален дефект

Во голем шант, десно или лево вентрикуларна или и двете, како левата преткомора и белодробните артерии беа зголемени, а белодробна проток е зголемен.

ЕКГ на вентрикуларен септален дефект

Тоа може да биде нормално или може да се покаже хипертрофија на десно, лево или двете комори.

Специјални тестови за вентрикуларен септален дефект

Со срцева катетеризација, можно е да се дијагностицира дури и најтешките случаи. Кај деца со срцева декомпензација е неопходно да се воспостави дијагноза и да се советува соодветен третман.

Третман на вентрикуларен септален дефект

Вентрикуларна септум дефект може да биде асимптоматски со нормална хемодинамиката на срцето. Сепак, кај децата може да биде сериозен недостаток кој резултира со смрт поради срцева декомпензација. Овие пациенти треба да се подложи на операција. Идеален случај за операција со користење на машината за екстракорпорална циркулација е оној со големите лево-десен шант, лево вентрикуларна хипертрофија, а само умерена пулмонална хипертензија. 85 mm Hg), and left-right shunt is small, then the risk of surgery is at least 50%." g="When it comes expressed pulmonary hypertension (pulmonary artery pressure 85 mm Hg), and left-right shunt is small, then the risk of surgery is at least 50%." j="Кога станува збор изразени пулмонална хипертензија (белодробен артериски притисок 85 mm Hg), и лево-десен шант е мал, тогаш ризикот од операцијата е најмалку 50%. "Кога станува збор изразени пулмонална хипертензија (белодробен артериски притисок> 85 mm Hg), и лево-десен шант е мал, тогаш ризикот од операцијата е најмалку 50%. Хируршката интервенција е контраиндициран ако шантот е обратна. Меѓутоа, ако хируршка интервенција е неопходна во случај на срцева декомпензација предизвикана од голем лево-десен шант препорачува поставување на прстен околу пулмонална артерија, кои ќе се намали шант. Само кај децата од 5-6 годишна возраст е неопходно да се направи дефинитивна корекција. Врз основа на зголемување на искуството е констатирано дека некои дефекти се затворени спонтано (можеби 30-50%). Затоа, операција треба да се одложи до крајот на детството, освен во случаите кога неможноста за живот е многу силна или кога се констатира дека пулмонална хипертензија се зголемува.

Прогнозата на вентрикуларен септален дефект

Пациенти со типична шума може да се очекува нормален живот, освен дека тие секогаш се развие бактериски ендокардитис. Со големи поместувања во раното детство на конгестивна срцева се случува и овие пациенти ретко преживуваат 40 години. Обратна снова среќаваат во околу 25% од случаите и доведува до Eisenmengerovog синдром.


Ние се извинуваме за правописни грешки. Оваа страница е преведен од Ventricular septal defect