Длабока венска тромбоза

Длабока венска тромбоза

Deep vein thrombosis

Што е длабока венска тромбоза

Во случај на слаб или растроено протокот на крв обично се случува длабока венска тромбоза, која е составена од фибрин и црвени крвни клетки со релативно малку thrombocytes. Тромбоза предизвикана од активираниот коагулациони фактори локално акумулира поради намалена изложеност на природни антикоагуланти во крвта. Венска тромбоза обично почнуваат каде е најизразено одложување на вентил џебови и на местото на вените повреда, а исто така може да биде причина за оштетување на ендотелот со катетер, крв стаза по операцијата, продолжената седница со нозе намали (возачи на камиони, авион лет) , орална контрацепција. Buildup на thrombocytes во длабочините на валвуларна синусите се обично на почетокот од повеќето венска тромбоза. Длабока венска тромбоза се јавува најчесто во венските синуси на теле мускули. Длабока венска тромбоза, исто така, може да се случи и во други вените на долниот дел од ногата, феморалната вени. На левата нога е повеќе ранливи на појава на тромбоза и без лекување 15-20% од пациентите со проксимална длабока венска тромбоза страда од белодробна емболија. Ако тромб, кој е создаден од страна на акумулација на крв коагуланти, се зголемува до таква мера, да се ослободи од ѕидовите на вените, тој создава патуваат тромб познат како емболија, што може да предизвика срцев удар или мозочен удар. Тоа е исто така се користи како термин тромбофлебитис, бидејќи тромбоза е секогаш придружено со воспаление на вените или флебитис.

Симптоми на длабока венска тромбоза

Поголемиот дел од пациентите со длабока венска тромбоза немаат никакви симптоми, освен ако постои акутна болест која може да се развие во рок од неколку часа до 2 дена кога постои изразена болка која смирува како акутна процесот се намалува. Во случај на воспалени вени, на погодените вена може да се почувствува со нокти како задебелена и тешко. Екстремитет оток се јавува поради опструкција на протокот на крв од страна на тромб, периваскуларно воспаление или опструкција на лимфното ткиво. Долготрајни опструкција на протокот на крв во вените може да предизвика венска гангрена. Во текот на одење и стоење јавува болката предизвикана од длабока венска тромбоза. Болката се намалува ако нозете се зголеми. Максимална болка предизвикана од длабока венска тромбоза се јавува на свиткување глуждот со испружена колено. Оваа болка се нарекува Homan знак.

Дијагнозата на длабоката венска тромбоза

Најдобриот метод за дијагноза на длабока венска тромбоза е растечки венографија или ангиографија, но неинвазивни методи се почесто се користи како плетизмографија за мерење на ефектите од венска опструкција на нормална флуктуации во волумен и електричниот отпор на нозете или доплер за испитување на хемодинамиката и морфолошки карактеристики на протокот на крв низ вените. Ангиографија е метод во кој набљудуваните контраст течност инјектира во вените на екстремитетите. Површна тромбоза Дијагнозата се базира на клиничката слика и физикалниот преглед, а во исто време можеме да забележиме дали е акутна артериска или длабока венска блокада. Акутна длабока венска тромбоза прогноза во повеќето случаи не може да се утврди врз основа на клиничката слика, Homan знак или едем, но можеме со неинвазивни методи или ангиографија. Ако дијагнозата на длабоката венска тромбоза не е потврдена и не почне со третман, што може да предизвика смрт поради белодробна емболија.

Фактори на ризик за длабока венска тромбоза

Да се ​​намали развојот на тромбоемболични компликации, важно е да се знае фактори на ризик и според нив даде соодветен третман на пациентите и да се намали смртноста што ја придружува овие услови. Со стареењето тенденција да се развие длабока венска тромбоза се зголемува бидејќи soleal вени со стареењето губат својата еластичност и нивното ширење забавува протокот на крв. Ако ги исклучиме ризикот од развој на тромбоемболична болест во текот на бременоста кај млади жени, тогаш е претстава на длабока венска тромбоза исти за двата пола како што е потврдено од страна на резултатите од белодробна емболија аутопсија студија, според која двата пола се подеднакво застапени. Во текот на бременоста постои зголемен ризик од тромбоемболизам поради употребата на естроген терапија. Појавата на длабока венска тромбоза кај жените примаат естрогенска терапија на 3-10x поголема отколку кај жените кои не консумираат егзогените естрогени. Тоа е исто така зголемен ризик кај жените кои земаат орални контрацептивни производи со содржината на естроген како естроген терапија на рак на простата кај мажите. Неподвижност поради хоспитализација или дебелината голема мера влијае на појава на тромбоемболизам. Фреквенцијата на длабока венска тромбоза и пулмонална емболија е два пати поголем кај дебелите пациенти. Пациентите кои се постари од 30 години со срцеви заболувања од било кој вид имаат четири пати ризикот од длабока венска тромбоза и пулмонална емболија, ризикот од развој на тромбоемболични компликации се зголемува ако срцеви заболувања е потешко. Ризикот од развој на тромбоза се јавува кај пациенти со малигна болест, додека ризикот од белодробна емболија е до повисоки 2-3 пати кај луѓето со рак, длабока венска тромбоза се јавува кај половина од пациентите со рак на панкреасот. Траумата е еден од важните фактори за развој на длабока венска тромбоза и пулмонална емболија независно од местото на повреда и возраста. Длабока венска тромбоза се јавува во 30-80% од пациентите хоспитализирани од траума. Кај постарите лица траума која води кон белодробна емболија е водечка причина за смрт. На најголем ризик за развој на крв згрутчување кај пациенти со фрактура на ногата по карлични фрактури скршеници на 'рбетот, изгореници и повреди на градите и главата. Постоперативна инфекција е уште еден фактор на тромб како грам-позитивни бактерии директно може да предизвика формирање на згрутчување на крвта, исто така, предизвикува на тромб може да биде ендотоксин и грам-негативни бактерии.

Третман на длабока венска тромбоза

Антикоагулантна лекови ефикасна во спречување на тромбозата, ако тие се правилно применети, кога станува збор за венска тромбоза антикоагулантна лекови не играат клучна важност во третманот, бидејќи мала улога на тромбоцити во патогенезата на болеста. Пешачењето е еден од важните фактори во венска враќање и ја намалува можноста за тромбоза. За длабока венска тромбоза се користат и пневматски чорапи и други уреди за автоматско компресија на телиња со цел да се врати крвта во срцето. Антикоагулантна терапија со хепарин е на првата линија третман на поплитеалните тромбоза или проксимална вените на нозете. Орална антикоагулантна терапија со варфарин почнувајќи од вториот до третиот ден на хепарин терапија. Trombolizna терапија се состои од фибринолизата систем кој го одржува протокот на крв со деградација на фибрин агрегати. Пациенти со длабока венска тромбоза кај кои постои контраиндикација за антикоагуланси кандидати за терапевтски блокадата на долната шуплива вена, или директно или со користење на интралуминалниот уреди, и да се спречи фатална пулмонална емболија.


Ние се извинуваме за правописни грешки. Оваа страница е преведен од Deep vein thrombosis