Патент дуктус артериозус
 |
| Patent ductus arteriosus |
Патент дуктус артериозус се случува кога развивање на дуктус артериозус нема да се затвори и продолжува како снова поврзување на левата гранка. Pulmonic и аортна обично во близина на левата subclaviae. Крвта доаѓа од аортата преку дуктус континуирано во систолниот и дијастолниот, тоа е форма на артериите венскиот фистули на кој начин работата на левата комора е зголемен. Кај некои пациенти, облитеративен промени во крвните садови во белите дробови води кон белодробна хипертензија. Во овој случај, шант е двонасочна или десно-лево.
Клиничката слика на патент дуктус артериозус
Симптоми и знаци на патент дуктус артериозус
Нема симптоми се додека лево вентрикуларна декомпензација. Срцето е во нормални граници или зголемен лесно со силна акција на врвот. А широк пулсен притисок и дијастолниот притисок е низок. На лево, на работ на стернумот во првата intercostales простор може да се слушне континуирано груби шум "на машина", акцентирани кон крајот на систола. Trilla е честа појава. Ако има е значителен пораст во лево вентрикуларна сегашноста и парадоксално разделување на вториот тон.
Радиографски наоди на патент дуктус артериозус
Срцето е нормална големина и контура, но може да се зголемува и на левата преткомора и левата комора. Видлив издаденост на аортата и левата преткомора.
ЕКГ на патент дуктус артериозус
Нормални наоди или знаци на лево вентрикуларна проширувањето, што зависи од ширината на канал.
Специјални испитувања:
Срцева катетеризација е можно да се утврди лево-десен шант. На катетерот може да премине од една. Pulmonic преку дуктус во аортата и со помош на ангио cardiography тоа е можно да се исклучи присуството на други дефекти (како што се. Валсалва синус прекин во право срцето), која произведува сличен звук како дуктус артериозус persistens.
Третман за патент дуктус артериозус
Во искусни раце, оперативна смртност е ниска (<1%), па затоа е препорачливо да се затвори дует е. Оперативна смртност е повисока кај постарите пациенти. Затоа, треба да се биде претпазлив во советувањето хируршка интервенција, особено ако пациентите се асимптоматски и немаат лево вентрикуларна хипертрофија. Најголем ризик претставува субакутен бактериски ендокардитис.
Во случај дека постои индикација за пулмонална хипертензија за лигатура или сечење дует се спорни, но современо гледиште е во корист на ligging во сите случаи, додека друг снова лево кон десно, додека белодробна проток зголемува, притисокот во. Pulmonic беше <100 mm Hg.
Прогноза на патент дуктус артериозус
Големи анастомози во раното детство да предизвика висока смртност. Помалите шантови се компатибилни со долг живот возраст. Најчеста компликација е конгестивна намалување на срцевата функција. Исто така може да се случи и бактериски ендокардитис. Мал процент на пациенти имаат пулмонална и хипертензија, така што долните екстремитети, особено на прстите се цијанотични (во споредба со нормална боја на прстите. Во оваа состојба на пациентот не е за операција.
Ние се извинуваме за правописни грешки. Оваа страница е преведен од Patent ductus arteriosus