Атријален септален дефект - остиумот секундум, остиумот примум
 |
| Atrial septal Defect |
Најчестата форма на атријален септален дефект е присуството на остиумот секундум тип на присуство во средината на септален дефект, додека поретко остиумот примум тип кој се наоѓа на пониско ниво во преграда и во овие случаи постојат аномалии во митрална трикуспидалната валвула . Во двата случаи, нормално кислород заситени крв од левиот атриум поминува во десната преткомора во thous начин зголемување на срцевиот излез десната комора и белодробната проток. На примум дефектот, митрална инсуфициенција предизвикува лево вентрикуларна strain.defect во средината на септалните.
Остиумот секундум атријален септален дефект е најчестиот атријален септален дефект и се случува кога атријална преграда не е целосно затворени за време срце развој. На секундум остиумот создава дупка во центарот на ѕидот што ги одвојува двата преткоморите преку кој крвта тече од лево кон десно низ дупката.
Остиумот примум атријален септален дефект е најосновна форма на атријална канал или атриовентрикуларен септален дефект. Основните атриум е поделена од страна на септумот примум настрана од пред структурата на атријалната преграда кај пациенти за време на феталниот развој. Ostium primum дефект се чини дека се најкомплицираните дефект за поправка, бидејќи тој е поврзан со отстапувања од две паралелни срцеви залистоци. Ostium primum дефект е поретко, но поопасна од секундум остиумот дефект. Кога станува збор за спојување на супериорен ендокардијална перници и инфериорни ендокардијална перници збор за затворање на на примум остиумот. Пациентите со остиумот примум дефектот во детството имаат проблеми со конгестивна срцева слабост, бидејќи срцето не пумпа крв, како што телото потреби.
Клиничката слика на атријален септален дефект
Симптоми и знаци на атријален септален дефект
Поголемиот дел од пациентите со умерена атријален септум дефект се асимптоматски. Во случај дека постои снова што води кон диспнеа, замор, или срцева декомпензација. Видливи sui опипливо пулсирања во десниот вентрикуларен во II и III меѓуребрен простор лево од градната коска се слуша умерена систолен шум, кој е резултат на зголемен проток низ пулмоналната валвула. Или на врвот на срцето слуша медиум мека бучава, што е резултат на зголемен проток низ трикуспидната валвула, особено во инспирација. Trilla не е честа појава. Вториот тон е широко распнати и не се менува во однос на дишењето.
Радиографски наоди на атријален септален дефект
Големи белодробни артерии со силни пулсирања, зголемена белодробна васкуларна шема, зголемена десната преткомора вентрикуларна и аортна малку копче.
ЕКГ: право девијација на оската електрична енергија. на Парцијална или комплетен блок на десната гранка се сретнува во повеќето случаи. Ostium primum дефект на отстапување од електричната оска кон лево со ротација во фронтална рамнина, спротивно на движењето на стрелките на часовникот.
Специјални тестови за атријален септален дефект
Срцева катетеризација е можно да се пресмета износот на крвта која поминува помеѓу левата и десната преткомора, а потоа Интракардијални и пулмонална притисоци, како и пулмонален васкуларен отпор. На катетерот може да помине преку дефект во левата преткомора. Ангио cardiography може да открие дали во прашање е остиумот примум дефектот или митрална регургитација.
Третман на атријален септален дефект
Мали преграда дефекти не треба да се третира хируршки. Хируршки третман на атријална преграда бараат оние недостатоци кои е лево-десен шант (два или три пати повисоки од системски проток) со благи или нема зголемен пулмонален отпор. Оперативен ризик е мал, така што треба да хируршки лекување на пациентите чии однос помеѓу пулмонална и системски проток 1.5:1.
Хируршка интервенција не е индицирана во случаи на пулмонална хипертензија и Дедо обратна поради ризикот од акутна срцева декомпензација.
Прогнозата на атријален септален дефект
Пациенти со мали Санто може да живее нормален живот, со поголем Санто преживее средна возраст или подоцна пред тоа доаѓа до појава на белодробна хипертензија или срцева декомпензација. Подоцна обично доведе до атријална фибрилација и белодробен васкуларен отпор. Голема santo да доведе до физичка попреченост во тие 40 години. Зголемен пулмонален васкуларен отпор предизвикани од пулмонална хипертензија ретко се среќаваат во детството кога станува збор атријалната преграда дефект видови на секундум, но е вообичаено во случај на септумот примум дефектот по 40 години од своето постоење и атријалната преграда дефект видови на секундум може да се развие пулмонална хипертензија .
Оперативна смртност со употреба на машината за екстракорпорална циркулација е низок (<1%) кај пациенти под 45-годишна возраст, кои не се и се декомпензирана притисок <60 mm Hg. 60 mm Hg." g="Increases 6-10% in patients over 40 years of age, they also have heart decompensation and increased pressure 60 mm Hg." j="Зголемува 6-10% кај пациенти над 40 години, тие исто така имаат срце декомпензација и зголемен притисок 60 mm Hg. "Зголемува 6-10% кај пациенти над 40 години, тие исто така имаат срце декомпензација и зголемен притисок> 60 mm Hg. Најголем број од преживеаните се покаже забележително подобрување.
Ние се извинуваме за правописни грешки. Оваа страница е преведен од Atrial septal Defect